El paciente anciano pluripatológico

LA COMPLEJIDAD DEL PACIENTE ANCIANO PLURIPATOLÓGICO

Autor: Dr. Daniel Gutiérrez Saborido

El concepto de enfermedad crónica ha mostrado una modificación en las últimas décadas pasando de la idea del paciente afecto con una única enfermedad a la más actual y aproximada a la realidad que supone la del paciente pluripatológico, es decir, aquel con varias patologías crónicas que merman su autonomía y le confiere fragilidad clínica.
La condición de enfermo crónico supone un desafío para la familia y su atención sociosanitaria. En recientes trabajos colaborativos se propugna un enfoque distinto para las personas pluripatológicas con enfermedades crónicas que incluye varias actuaciones como son:

• Una evaluación individualizada del nivel de complejidad/riesgo: un diagnóstico integral del paciente que, además de describir los procesos clínicos, incluya su situación social, psicoafectiva, su contexto familiar con especial interés al cuidador principal, situación nutricional y grado funcional. Para estos aspectos existen herramientas validadas en la literatura que han demostrado su utilidad como factores pronósticos de mortalidad, consumo de recursos y deterioro funcional

• Un tratamiento farmacológico integral con una valoración de la adecuación , adherencia y cumplimiento del mismo. En pacientes pluripatológicos con mayor fragilidad se debe evitar en la medida de lo posible la prescripción de medicamentos denominados de alto riesgo y relacionados con aumento del riesgo de caídas

• Una implicación activa del paciente y su entorno familiar en la adherencia del tratamiento y aplicación de cuidados con programas educativos y apoyo al autocuidado

• Una integración real de los cuidados

• Una coordinación eficaz entre los diferentes especialistas como entre la red social y sanitaria

El médico especialista en Medicina Interna aporta una racionalidad clínica en el paciente con pluripatología y comorbilidad, actuando como entidad integradora de dichas enfermedades y su tratamiento conjunto.

Sin comentarios

Añadir un comentario